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骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,可由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,也可因疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。骨髓炎在儿童中最常见。在其他年龄段,骨髓炎最常见于免疫力下降的人群,例如镰状细胞病或糖尿病患者。按发病时间长短可以分为:急性骨髓炎;亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。骨髓炎可致严重残疾,而当治疗延误转成慢性感染时后遗症尤为严重!
骨髓炎的表现
大龄儿童最主要的表现为疼痛;小婴儿最主要的表现为肢体不活动。其它表现还有发热、患处肿胀、压疼、皮肤发红、局部皮温增高、全身不适。
当下肢、骨盆或者脊柱受累时,早期症状为拒绝行走或者跛行,尤其是幼儿。亚急性骨髓炎可以表现为轻微的不适,一般无发热或者全身症状。慢性骨髓炎患儿表现为感染反复和/或窦道流脓。
骨髓炎的病因
简单地说就是致病微生物在骨骼的感染。儿童感染途径有以下几种:
1、近2周有患病处外伤或损伤。
2、近期有呼吸道或者消化道感染病史。
3、小婴儿也可能与脚指(趾)甲出血有关。
4、新生儿可能与羊水污染有关。
儿童最常见病原菌是金黄色葡萄球菌,它的耐药菌株简称MRSA,一旦感染治疗困难,并发症多,其它细菌也都可能导致骨髓炎。